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深圳医保(医疗保险)全指南

办事说明最新版本,更新时间为2012年11月1日

导读:

一、深圳医保卡办理

  (一)一般情形:深圳社保办理指南:深户 非深户

  (二)其他:超过法定退休年龄入户深圳的重点优抚对象、无经济收入的军休干部随军家属、遗属、参战退役人员办理参加医疗保险

 

二、深圳医保报销

  (一)深圳市内就医报销:

    1、社保门诊大病认定申请办理流程 (可诊断病种

    2、农民工医疗保险参保人住院费用现金报销

  (二)深圳市外就医报销:

    1、内地就医的普通门诊费用报销

    2、社会医疗保险市外转诊申请核准指南

    3、经核准转诊市外医院的住院费用报销指南

    4、深圳退休参保人及深户在职参保人常住内地就医备案

    5、已办理常住内地就医备案的参保人在备案医院住院费用报销指南

    6、综合医疗保险、住院医疗保险参保人内地急诊住院费用报销指南

    7、未按规定转诊或登记、自行到市外就医的非急诊住院费用的报销指南

  备注:深圳目前有三种医疗保险:

  1、社会医疗保险一档;2、社会医疗保险二档;3、社会医疗保险三档。

  【2014年以前想对应的保险种类:1、综合医疗(含地方补充医疗+生育医疗);2、农民工医疗; 3、住院医疗(含地方补充医疗+生育医疗):必须绑定社康后才可刷社保卡。】

  参保企业或参保人,门诊就诊时,甲类药记账80%,个人自付2成,乙类药记账60%,个人自付4成;120元以下的诊疗费用90%记账,个人自付1成,120元以上的诊疗费用记账120元。

  门诊输血费70%记账,个人自付3成。一个社保年度内(每年7月1日到次年6月30日),个人记账累计不超过800元。同时,药品目录、诊疗项目及医疗服务设施等与国家的规定一致。

  生育医疗可详细看:深圳生育保险政策:生育险报销标准、报销流程

 

三、深圳医保转移

  (一)转入:办理流动就业人员医保转入深圳申请

  (二)转出:办理流动就业人员医保转出深圳申请

 

四、深圳医保卡余额查询

 

五、深圳医保绑定

 

六、深圳医保报销比例、缴费标准

 

七、深圳医保卡提现(官方暂无此项业务)

 

八、请谨记,办理社保业务原则:

  (一)深户:个人自行办理的社保业务(包括辞职待业者)直接到户籍所在地社保局;如果个人的社保业务通过单位代办,则应到单位所在社保局办理;

  (二)非深户:个人不能办理补缴或续缴业务,所有业务均由个人所在单位办理。企业漏缴、未缴的24个月(2年)内可办理补缴手续;

  (三)办理业务时,身份证、户口簿均需原件和复印件各一份。其他要填写的表格,到社保局或社保管理站现场领取填写即可。

  以上信息,仅供参考。如若办理社保业务,可先咨询12333(请耐心等待,必定能打通)。