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深圳人注意!在过几天这件事不用回老家办了

2017-09-27 11:10:19 来源:社会保障
标签:

令人振奋的好消息!

9月底前,我国将实现

跨省异地就医住院费用直接结算

什么意思呢?

就是说

以后看病再也不用

跑回老家去报销了

在深圳直接刷社保卡就行了!

呐,小编知道你们现在肯定有很多疑问

别着急,小编这就为您解答!

1.哪些人可申请异地就医直接结算?

答:根据此前人社部、财政部出台的《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算的通知》,

申请人群包括:参加基本医疗保险的异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员,及符合参保地转诊规定的参保人员。



2.异地就医结算的流程是怎样的?

答:参保人员在跨省异地就医前,需单位医保专管员、本人或被委托人按规定到医保经办机构进行登记备案。

医保经办机构将异地就医信息逐级上传,形成全国异地就医备案人员库,供就医地经办机构和定点医疗机构获取异地就医参保人员信息。

录入备案信息后,参保人员便能在本人备案、已开通跨省异地就医住院医疗费用直接结算的异地定点医疗机构实现直接结算。

也就是说,所有参加基本医疗保险的相关人员,只要正确办理了跨省异地就医登记备案业务并在参保缴费状态正常的情况下,都可以申请跨省异地就医住院医疗费用直接结算。





3.各地医保待遇有差距怎么办?

答:参保人跨省异地就医原则上执行就医地支付范围及有关规定,主要指基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准及支付标准。

异地就医的待遇政策,也就是医保基金的起付标准、支付比例和最高支付限额,原则上执行参保地政策。

参保人出院结算时,接诊医院的就医信息经就医地经办机构转成医疗费用大类信息通过全国平台发给参保地,参保地实时反馈结算结果上传给全国平台,全国平台实时反馈接诊医院。参保人出院时核对就医服务信息无误后,支付个人负担的费用,并在出院结算单上签名确认。



4.异地就医结算分几步?

答:①登录人社部社会保险网上查询系统

参保人员备案应首先登录人社部社会保险网上查询系统(si.12333.gov.cn),查询可供选择直接结算的"全国异地定点医疗机构"。

其实,深圳本地宝后台也可以查询哦!只要发送关键词:【异地就医】就可以了!

②选定外省医保定点医疗机构

从后台查询到的名单中选定定点医疗机构,异地就医住院费用直接结算备案完成后,次日生效。

③就医前,应到当地社会保险经办机构登记备案

跨省异地就医前,应按参保地相关规定到当地社会保险经办机构进行登记备案,经办机构将备案信息上传至国家基本医疗保险异地就医结算系统后,在开通的定点医疗机构就医时,可以持社会保障卡直接结算住院医疗费用。



异地就医直接结算

这些重点你还需要知道!





已接入国家平台医疗机构名单

(截止至7月31日)



怎么样,看完之后是不是很振奋呢?

终于不用动不动就来回奔波十几天

就为了报销有木有啊!


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