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外地报销后能否享受重特大疾病补充医疗

2017-07-03 17:15:23 来源:社会保障
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【导读】外地报销医保后能否享受深圳重特大疾病补充医疗待遇?为了进一步完善深圳市社会医疗保险制度,切实减轻社会保险参保人看病就医压力,推出了重特大疾病补充医疗。根据规定,按照规定参加深圳医疗保险的参保人可以自愿参加重大疾病补充医保。

外地报销医保能否享受深圳重特大疾病补充医疗待遇?

【答】:不能。根据深圳市人社局下发的深人社规(2015)8号文规定:重特大疾病补充医疗保险待遇享受是建立在深圳市基本医疗报销基础上的,其他地区社保(农合)结算后无法享受重特大疾病补充医疗保险待遇。如有疑问,请拨打深圳社会保障局服务热线12333。



根据《深圳市重特大疾病补充医疗保险试行办法》规定,在同一社会医疗保险年度内,参保人住院时发生的医疗费用,按《深圳市社会医疗保险办法》规定属于社会医疗保险目录范围内、且应由其本人自付的部分累计超过1万元的,超出部分由承办机构支付70%;在同一社会医疗保险年度内,参保人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内药品所发生的费用,由承办机构支付70%,支付金额最高不超过15万元。简单来说深圳重大疾病补充医保报销比例为70%。咨询电话0755-12333。

【相关业务】:

一、缴纳了重特大疾病补充保险,但因为在家里生病,所以用新农合报销了。不知能否在深圳享受重特大疾病补充医疗待遇?
【回答】:不能,重特大疾病补充医疗保险待遇享受是建立在深圳市基本医疗报销基础上的,其他地区社保(农合)结算后无法享受重特大疾病补充医疗保险待遇。

二、深圳平安保险重特大疾病保险如何报销?还有在老家湖南报销了医疗费用,在深圳还可以报销吗?
【回答】:不能报销。根据规定,享受深圳重特大疾病补充医疗待遇的前提条件是必须在深圳报销基本医疗费用。

三、单位一同事心脏病突发,在老家住院了,且用居民医保报销了。现还能在深圳报销重特大疾病补充医保吗?
【回答】:不能,必须在深圳报销医保费用,才能享受重特大疾病补充医保待遇。如有疑问,请拨打12333。

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