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10月起深圳生育保险费率下调50% 单胎顺产可报销2700元

2015-12-17 16:46:47 来源:婚姻生育
标签:生育险 下调

导语:你们知道,从2015年10月1日起,深圳生育保险费率下调50%,变成了0.5%。

最新一期政府公报显示,10月1日起,深圳市生育保险费率由用人单位上月职工工资总额的1%下调至0.5%。

据深圳市社保局官网最新数据显示,2015年1月~10月,全市生育保险基金收入24.762亿元,支出4.856亿元,当期结余19.906亿元,累计结余49.891亿元。

据悉,按照深圳市生育保险医疗费用报销标准,在产前检查方面,提供婴儿出生证明的一次性支付2000元,其余情况按本市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销,超过2000元部分不予支付;单胎顺产可报销2700元;单胎难产(含剖宫产)可报销5200元;多胎分娩在相应分娩标准的基础上,每增加一胎增加1000元。(记者 胡琼兰)

深圳终于迎来了生育保险制度。现将该规定中的核心条款进行整理,如何办理深圳生育险?具体的步骤是怎么样的?

1、去联合医院生,要准备的证件:

夫妻双方身份证原件、复印件3份;

双方结婚证原件、复印件1份;

户口本(卡)原件、复印件1份;

女方的计划生育服务证原件、复印件1份;

计划生育证明原件、复印件1份;

社保卡原件(有社保卡,押金就押个一千来块,否则听说要押三四千块。不过押金听说可以刷卡的)

产检手册以及以前的产检报告都带着。

员工生育,如何办理就医确认手续?

答:累计参加生育保险满1年的职工生育的,应当事先在统筹地区社会保险经办机构公布的生育保险定点医疗机构范围内选定产前检查和分娩的医疗机构,并向选定的医疗机构申请办理就医确认手续。材料齐全且符合条件的,医疗机构应当即时予以办理确认手续,并在7日内将相关材料及确认情况报送统筹地区社会保险经办机构。

职工因医疗条件限制、住所变化等特殊事由确需变更产前检查和分娩的医疗机构的,应当持原就医确认凭证和变更事由的相关凭证向统筹地区社会保险经办机构申请办理变更手续。

申请办理就医确认手续,应当提供以下材料:

(一)就医确认申请表;

(二)医院诊断妊娠证明;

(三)社会保障卡等参保凭证;

(四)享受待遇人员的身份证明;

(五)符合计划生育规定的证明。

已办就医确认手续的员工生育怎么享受医疗待遇?

答:累计参加生育保险满1年的职工已办理就医确认手续并且在就医确认的定点医疗机构生育的,其生育的医疗费用由统筹地区社会保险经办机构与定点医疗机构直接结算。职工在分娩住院期间因诊治妊娠合并症、并发症需要,可以按照规定转至统筹地区内其他职工基本医疗保险定点医疗机构就医,所需医疗费用由统筹地区社会保险经办机构与医疗机构按照规定直接结算。

未办就医确认手续的员工生育怎么享受医疗待遇?

答:累计参加生育保险满1年的职工未办理就医确认手续而在统筹地区内定点医疗机构生育,或者已办理就医确认手续但在就医确认以外的统筹地区内定点医疗机构生育的,其生育的医疗费用先由职工个人支付,待分娩后1年内,凭享受生育保险待遇申请表、享受待遇人员的身份证明及参保凭证、婴儿出生或者死亡证明、相关医疗费用明细、票据和符合计划生育规定的证明等材料向统筹地区社会保险经办机构申请报销,具体报销标准由统筹地区规定。

累计参加生育保险满1年的职工因急诊、抢救而在统筹地区内非定点医疗机构或者统筹地区以外医疗机构生育的,其生育的医疗费用先由职工个人支付,待分娩后1年内,凭本条第一款规定的材料和相关医疗机构诊断证明向统筹地区社会保险经办机构申请报销。

社会保险经办机构应当核实,并参照相同级别的定点医疗机构的结算标准,从生育保险基金中支付,超出部分不予支付。累计参加生育保险满1年的职工非因急诊、抢救而在统筹地区内非定点医疗机构或者统筹地区以外医疗机构生育的,其生育的医疗费用由职工个人支付,待分娩后1年内,凭本条第一款规定的材料和相关医疗机构诊断证明向统筹地区社会保险经办机构申请拨付一次性生育保险医疗费用补贴,具体标准由统筹地区规定。


包括生育险在内,中国社保5类险种,总的费率偏高早被诟病,甚至缴费比例高过了一些发达国家。据人社部网站消息,近期,人力资源社会保障部和财政部联合发布了《关于适当降低生育保险费率的通知》。

据介绍,通知要求,生育保险基金结余超过合理存量的地区,下调费率。人社部医疗保险司负责人指出,这次调整之后,部分地区筹资比例可下调0.5个百分点,估计一年可减轻单位负担120亿元左右。

据了解,如果简单降低养老费率,未来退休之后,公众的养老待遇将更低。相对而言,失业险、生育险、工伤险,占比本身不高,不少地区也有结余,下调空间相对较大、难度较小。正是因此,国务院常务会议决定,在已降低失业保险费率的基础上,从10月1日起,降低工伤险和生育险。

虽然社保中的失业险、生育险、工伤险三险,本身占比不高,即便降幅不小,而且也不是每个地区都有机会下调,整体上为企业、职工的减负并不明显。但无论如何,三险的适当降低,至少也为部分企业减轻了负担。

特别是根据各地存量情况,而非一刀切要求都降低生育险,作为一种定向调控也更符合各地和企业、职工的实际。对此有网友表示,税费减下来之后,企业才有更多的钱可以用于给员工购买社保,这其实是多赢的结果。

既有利于经济更好发展,也促进就业,完善的社保体系更是社会稳定的重要保障。


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