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厦门参保人省外就医一站式结算试点范围扩大

2016-07-16 07:26 来源:网络综合

(原标题:厦门参保人省外就医一站式结算试点范围扩大)

厦门参保人省外就医一站式结算试点范围扩大

从这个月起,厦门医保参保人到外省去就医,又新增了3个可以一站式结算的试点城市;同时,在北京、上海、广州这3个原有的试点城市,又新增了8家可以一站式结算的试点医院。

至此,厦门医保参保人省外看病就地报销试点城市增加至6个,试点医院增加至32家。

一年多惠及近8000名参保人

导报记者昨日从厦门市人社局了解到,本次新增的3个试点城市为南昌、杭州、南京。同时,北京、上海、广州这3个原有的试点城市又新增8家试点医院。

2015年,厦门在全国率先推出省外就医一站式结算。经过一年多的运行及完善,当前,厦门医保省外就医一站式结算已覆盖至6个城市,其中试点医院32家,切实解决了近8000名参保人员跨省就医问题,累计报销金额1000多万元。

省外就医一站式结算好处多

省外就医一站式结算有什么好处呢?

以前,厦门医保参保人如果需要到省外就医,必须遵循“外出报备申请、先垫付后返厦报销”的传统模式,参保人员面临垫付资金压力大、报销费用周期长、往返奔波费时费钱等一系列问题。

但有了省外就医一站式结算制度以后,参保人只要先报备,且住院医院是试点医院,就可以在就医地实现医疗费用一站式报销;在试点城市非试点医院看病,也可以在当地实现一站式受理。

提醒

异地看病报备手续这样办

转外就医的参保人,出发前需由厦门三级以上医院医生帮忙申请报备,不用到社保柜台办理报备手续。而异地工作、异地安置的参保人,需要到厦门市行政服务中心2楼A厅办理报备手续。申报试点地区试点医院就诊患者,一定要在入院后拨打客户服务专线4008100186告知入院相关信息。

到试点城市就医这样结算

1.试点医院一站式结算:指参保人员在试点医院住院部就医,出院时仅需支付个人应承担的医疗费用,医保基金承担部分由商保公司与试点医院直接结算。参保人员均无需返厦报销。

2.平安养老险柜面一站式受理:指参保人员在试点医院门诊治疗或在试点地区非试点医院就医,在试点地区向平安服务网点递交相关就诊材料,由平安公司负责对医疗费用审核报销,并将报销金额直接转入参保人员提供的银行账户。到非试点城市就医这样报销:

对于不在北京、上海、广州、南昌、杭州、南京就诊的省外就医参保人员,医疗费用报销请到厦门市行政服务中心2楼A厅11号窗口受理。

厦门市社会医疗保险省外就医“一站式结算”申请专线电话为4008100186。