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海南省人社厅要求5日内处理完停滞医保结算单

2016-07-16 07:24 来源:网络综合

南海网、南海网客户端海口7月15日消息(南海网记者 王旭)7月14日晚上,《承诺与兑现》节目曝光了一位患者在海南省第二人民医院(位于五指山市)因系统升级影响医药费报销以及省社保局窗口工作人员的作风问题,7月15日,省人社厅派工作组前往社保局调查核实情况后,要求当地社保经办机构在5天内把因系统对接原因停滞的医保结算单据全部办理完毕。

原标题:海南省人社厅要求5日内处理完停滞医保结算单

第四期 |南海网滚动直播:2016年党风政风行风建设社会评价《承诺与兑现》

海南省人社厅要求5日内处理完停滞医保结算单

南海网、南海网客户端海口7月15日消息(南海网记者 王旭)7月14日晚上,《承诺与兑现》节目曝光了一位患者在海南省第二人民医院(位于五指山市)因系统升级影响医药费报销以及省社保局窗口工作人员的作风问题,7月15日,省人社厅派工作组前往社保局调查核实情况后,要求当地社保经办机构在5天内把因系统对接原因停滞的医保结算单据全部办理完毕。

 5日内将因系统升级停滞医保计结算单处理完毕

节目曝光后,7月15日一大早,省人社厅机关派工作组前往省社保局进一步调查核实情况,下午厅党组召开专题会议研究部署整改工作,责成省社保局对2名当事人启动问责机制。

另外,社保局派业务人员到海南省第二人民医院,现场指导和督促当地社保经办机构和院方采取措施,在5天内把因系统对接原因停滞的医保结算单据全部办理完毕,确保今后不再发生类似问题。

 举一反三制定措施抓好后续整改

另外,在节目中反映工作人员对群众态度冷漠、不尽职、不负责问题及人社系统在作风建设方面存在的不少薄弱环节,要求全省人社系统要举一反三、马上整改。

一是要求全省各级社保经办机构立即对医保结算自查和清理,决不允许发生久拖不办、推诿扯皮情况。

二是针对海南省第二人民医院因信息系统升级未能与医保结算系统对接而导致不能及时结算医保费的问题,与卫生计生部门共同组织技术力量,以最快速度加以解决。

三是在年底实现社保“核三”系统全线上线运行的同时,做好充分的应急保障准备,保证参保人员各项社保待遇支付不受影响。

四是开展全系统作风建设专项整治活动,确保类似问题不再发生;同时将“如何解决推诿扯皮、对群众不负责、冷漠等问题”纳入“两学一做”的重要内容,组织全体党员干部进行专题教育整改。

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据了解,今年五月份,海口市民黄女士家人在五指山市海南省第二人民医院住院,可在结账时,院方却告知杨女士无法进行医保结算,原因是医保系统正 在升级。黄女士说,这两个多月里,她前后5次来到该院医保办咨询此事。得到的答案,都是系统没有升级好。只能继续等待。而具体需要等待多久,院方也没有给 予准确答复。为了进一步了解情况,评价代表以患者身份来到了海南省第二人民医院医保办咨询,得到服务窗口工作人员答案依然是没有期限,并且工作人员声称, 在海南省第二人民医院医保办存放了上百人的医保资料,他们同样因系统升级,无法进行医保结算。而院方也多次向上级部门反映过此事,但是当地社保部门对什么 时候系统能升级完成同样一无所知。

评价代表了解到,正在升级的医保系统叫做“核三系统”,该系统是海南社保经办系统的网络统一平台,预计今年年底实现全省覆盖。海南省第二人民医院是从今年四月初开始更换系统,但至今该系统一直处于不完善状态,与省级的核三系统信息对接不上。导致患者不能进行医保结算。【详细】